Uma nova doença velha
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Richard Bruno - Internacional Centre for Polio Education
Richard L(ouis) Bruno é internacionalmente conhecido como o maior especialista do mundo em Pós-Poliomielite (PPS, também conhecido como "síndrome pós-pólio")
O trabalho de Bruno documentou características anteriormente não reconhecidas de sobreviventes da poliomielite e sintomas da SPP:
• Intolerância ao frio que causa fraqueza muscular e dor em sobreviventes da poliomielite (7)
• A ocorrência de contrações musculares por todo o corpo que podem perturbar o sono em sobreviventes da pólio (8)
• O comportamento de "Tipo A" de sobreviventes da poliomielite promove sintomas da SPP. (9)
• A infância dos sobreviventes da poliomielite e o abuso físico e emocional levam ao comportamento do Tipo A, à negação do SPP e à recusa do tratamento para SPP. (10)
• Os danos do poliovírus no nervo vago e no tronco encefálico podem causar gastroparesia e sintomas vaso-vagais em sobreviventes da pólio. (11)
• Dificuldade na atenção, memória e descoberta de palavras são sintomas da SPP e não são sintomas de demência. (12)
• Os danos do poliovírus no "Brain Activating System" do tronco encefálico e a perda de neurônios produtores de dopamina são a causa subjacente da profunda fadiga dos sobreviventes da pólio, o sintoma mais comum e mais incapacitante do SPP. (13)
• O dano ao poliovírus nos neurônios do tronco encefálico e da medula espinhal faz com que os sobreviventes da poliomielite sejam mais sensíveis aos efeitos dos anestésicos e duas vezes mais sensíveis à dor. (14)
• Com base no trabalho do Dr. David Bodian, (15) Bruno descreveu a presença de danos extensos ao poliovírus em todo o cérebro e medula espinhal mesmo em casos de poliomielite "não paralítica" e em músculos aparentemente não afetados pelo poliovírus, calculando que existem 150.000 sobreviventes não diagnosticados de poliomielite nos EUA. (16)
TRATAMENTO:
A confirmação clínica do Dr. Alan McComas (18) das descobertas de David Bodian de autópsias de sobreviventes da poliomielite e macacos infectados com poliomielite (que os sobreviventes da poliomielite tiveram que perder mais de 60% dos neurônios motores para fraqueza aparente), McComas achando que não tratada sobreviventes da pólio com fraqueza muscular estavam perdendo neurônios motores a uma taxa de 7% ao ano, (18) e sua própria experiência clínica e pesquisas internacionais de mais de 2.000 sobreviventes da pólio, convenceram Bruno de que o exercício - uma carga adicional sobre o número reduzido de sobreviventes , neurônios danificados pelo poliovírus - foi contra-indicado no tratamento da SPP:
"Quando os pacientes estavam se recuperando da poliomielite, nós os fazíamos exercitar os músculos e dizíamos a eles para 'Usar ou perder'.
Agora é exatamente o oposto, o termo é "Conservar para preservar"
Bruno concluiu que o PPS não era uma "doença" nem estava relacionado à persistente infecção por poliovírus, mas "é causado quando nervos danificados anteriormente pelo poliovírus ficam cansados e sobrecarregados". (20)
"Entretanto," ele adverte, "todos os outros diagnósticos devem ser excluídos antes que um diagnóstico de SPP possa ser feito". (1)
Além disso, os problemas relacionados à poliomielite, por exemplo, distúrbios do sono, devem ser tratados antes que um diagnóstico de fadiga pós-pólio possa ser feito (8).
"O Dr. Bruno disse que seus estudos indicaram que os sintomas podem ser reduzidos um pouco se os sobreviventes da poliomielite fizerem dois intervalos de 15 minutos durante o dia, e levantarem os pés e descansar." (21) Infelizmente, o comportamento tipo A e o medo do abuso, como sobreviventes da pólio na infância, devem ser abordados por meio da psicoterapia comportamental antes que a maioria dos sobreviventes da pólio esteja pronta para mudar seus estilos de vida, usar dispositivos auxiliares descartados e "Conservar para preservar". (9, 10)
PPS EDUCATION:
Para educar os sobreviventes da pólio e a comunidade médica, Bruno editou três edições especiais da revista "Ortopedia" dedicada à PPS (22). Ele também destilou e traduziu seu trabalho científico em linguagem leiga e, em 2002, publicou The Paradox: The Polio Paradox: What You Need To Know. (23) Para tratar o estresse dos sobreviventes da poliomielite e reduzir o comportamento tipo A, Bruno também escreveu Como parar de ser isca vampírica: seu programa de aniquilação de estresse pessoal em 2004. (24) Ele também escreveu o Manual de Sobreviventes da Pólio, série de monografias para a pólio sobreviventes sobre a causa e tratamento da SPP (por exemplo, 25) e, por muitos anos, escreveram mensalmente como colunas sobre PPS para "Nova Mobilidade" ("The Post-Polio Forum") (26) e "ACTION" ("T" N'T para sobreviventes da polio "). (27) Seu novo livro, The Anthology Pós-Polio, está no prelo.
Como parte de seus esforços para educar sobre o PPS, Bruno foi entrevistado por "Newsweek", "The New York Times" e "USA Today". Ele apareceu no "Today Show" da NBC e no "Good Morning America", da ABC, na "CBS Evening News", da ABC News "Nightline", na BBC, CBC, National Public Radio e no The Discovery Channel e The Learning. Canal. (28)